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Formularbestellung

Für Mitglieder der PVS/ Schleswig-Holstein • Hamburg stellen wir zahlreiche Formulare kostenlos zur Verfügung. Hierzu zählen neben Abrechnungsformularen für die papiergebundene Abrechnung auch die erforderlichen Einverständniserklärungen zur Datenweitergabe.

Diverse Formulare können Sie über die unten aufgeführten Links herunterladen. Darüber hinaus können Sie diese und weitere Formulare sowie andere Materialien (z.B. unseren Praxisaufsteller für Einverständniserklärungen) kostenlos in unserer Zentrale unter 04551-809-0 bestellen.

Formulare & Vorlagen

  • Einverständniserklärung zur DatenweitergabeFormularvorschlag für die Einverständniserklärung zur Weitergabe der erforderlichen pesonenbezogenen und medizinischen Daten an weitere Leistungserbringer und an die PVS. Auf der Rückseite dieser Einverständniserklärung befindet sich nochmals eine kurze Vorstellung der PVS mit den Vorteilen für Patienten. (Sprache: deutsch / Größe: DIN A5)237 K, PDF
  • Einverständniserklärung zur Datenweitergabe (2x DIN A5 auf DIN A4)Formularvorschlag für die Einverständniserklärung zur Weitergabe der erforderlichen pesonenbezogenen und medizinischen Daten an weitere Leistungserbringer und an die PVS. Auf der Rückseite dieser Einverständniserklärung befindet sich nochmals eine kurze Vorstellung der PVS mit den Vorteilen für Patienten. (Sprache: deutsch / Größe: 2x DIN A5 auf DIN A4)115 K, PDF
  • Anmeldung von Privatpatienten inkl. Einverständnis zur DatenweitergabeFormularvorschlag für die Anmeldung eines Privatpatienten inkl. der Einverständniserklärung zur Weitergabe der Abrechnungsdaten an die PVS. (Sprache: deutsch / Größe: DIN A4)165 K, PDF
  • Anmeldung von Privatpatienten inkl. Einverständnis zur Datenweitergabe (englisch)Formularvorschlag für die Anmeldung eines Privatpatienten inkl. der Einverständniserklärung zur Weitergabe der Abrechnungsdaten an die PVS. (Sprache: englisch / Größe: DIN A4)175 K, PDF
  • Einverständniserklärung zur Datenweitergabe (englisch)Formularvorschlag für die Einverständniserklärung zur Weitergabe der erforderlichen pesonenbezogenen und medizinischen Daten an weitere Leistungserbringer und an die PVS. (Sprache: englisch / Größe: 2x DIN A5)117 K, PDF

Patienteninformationen