DiePVS RECHNUNG Rechnungsdatum

11 Die PVS / Schleswig-Holstein-Hamburg rkV Moltkestraße l 23795 Bad Segeberg Frau Klaudia Biermann Boxhagener Str. 71 22547 Hamburg DiePVS Schleswig-Holstein Hamburg Ärztliche Gemeinschaftseinrichtung Hauptgeschäftsstelle Moltkestraße 1, 23795 Bad Segeberg Kontakt und Service: Telefon: 04551 8 0 9 152 Telefax: 0 4551-809 3380 E-Mail: infopvs-se.de Internet: www.pvs-se.de Die Rechnungserstellung erfolgt im Auftrag von: Frau Dr. med. J ohanna Durr Fachärztin für Frauenheilkunde u. Geburtshilfe V olksdorfer W eg 2 6 5 22393 Hamburg Die PVS ist eine von Ärzten geleitete berufsständische Organisation. Ihr Arzt hat uns die Be_arbeitung seiner Honorarforderungen übertragen, um sich Im Interesse seiner Patienten zu entlasten. Wir bitten Sie aeshalb, den Rechnungsbetrag an uns zu überweisen und sich auch bei Rückfragen nur an uns zu wenden. Rechnungsdatum: 16.09.2019 RECHNUNG Rechnungsnummer: 20-9999-005403 Geburtsdatum: 16.03.1978 Diagnose: Überwachung einer Risikoschwangerschaft Datum Geb. Nr. Text Faktor Anz. Betrag --------------------------------------------------------------------------------------- 16.07.19 24 Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf 2.30 3508 Mikroskopische Unters. e. Nativpräparats 1.15 3511 Untersuchung e. Körpermaterials 1.15 PH vag. Sekret 4711 Pilznachweis nach Präparation oder aufwendiger 1. 15 Anfärbung, je Material 4715 Nachweis Pilze - einfache Nährmedien 1.15 298 Entnahme von Abstrichmaterial zur 2.30 mikrobiologischen Untersuchung 3532 Phasenkontrastmikroskopisch Urinsediment 1.15 415 Sonographie bei Mutterschaftsvorsorge 2.30 420 Ultraschalluntersuchung weiteres Organ 2.30 Cervix 420 Ultraschalluntersuchung weiteres Organ 2,30 Kopf 420 Ultraschalluntersuchung weiteres Organ 2,30 Magen 401 Zuschlag, Duplex ggf. Farbcodierung zu den 1.00 Nummern 410 bis 418 403 Zuschlag bei transkavitärer Untersuchung 1,80 1002 Externe Kardiotokographie 1,80 250 Blutentnahme aus der Vene 1.80 3550 Blutbild und Blutbildbestandteile 1. 15 3551 Differenzierung d.Leukozyten 1.15 23.07.19 3 Eingehende Beratung - auch mittels Fernsprecher 2.30 Voraussetzung für Laborleistungen M III/ M IV gern. §4 Abs. 2 GOÄ liegt vor. 1 26,81 1 5,36 1 3,35 1 8,04 1 6,70 1 5,36 1 6,03 1 40,22 1 10,72 1 10, 72 1 10, 72 1 23.31 1 15,74 1 20,98 1 4.20 1 4,02 1 1.34 1 20 .11 ste r w w :r: Die Leistungen sind umsatzsteuerfrei nach §4 UStG. Rechnungsbetrag: 223 , 73 EUR Wir bitten Sie, den Rechnungsbetrag bis zum 17.10.2019 zu bezahlen. Bitte beachten Sie, dass die Rechnung gemäß GOÄ sofort fällig ist und spätestens 30 Tage nach Fälligkeit und Zugang der Rechnung bei nicht geleistetem Zahlungsausgleich gemäß §286 III BGB ohne weitere Mahnung Verzug eintritt. Prwatärztliche Verrechnungsstelle Schleswig-Hotein Hamburg rkV Reg-Nr. 212-1.22-1.47 beim lnnenministenum SH) [USt-IdNr.: DE 134856753) / (IK-Nr. 220 DO0 12) Registrierter lnkassodienstfeister: AI. 3712 Ea -263) Geschäftsstellen: Humboldtstraße 56, 22083 Hamburg Thünenstr. 29k, 18209 Bad Doberan Deutsche Apotheker- und Ärztebank Düsseldorf IBAN: DE57 3006 0601 0002 2087 92 BIC: DAAE DEDD XXX Die in diesem Muster verwendeten Namen und Daten sind frei erfunden.